Desenvolvimento Neuromotor Normal

DESENVOLVIMENTO NEUROMOTOR NORMAL

Quando um bebê nasce, as mudanças que ocorrem durante seu desenvolvimento são muito importantes.

É no primeiro ano de vida que essas mudanças são mais significativas e portanto devem ser acompanhadas pelos pais.

Durante as primeiras semanas de vida, o bebê assume uma postura de flexão em função de sua posição dentro do útero durante a gestação e também por causa do nível de desenvolvimento de seu sistema nervoso.

A seguir seguem alguns marcos do desenvolvimento motor, mês a mês, lembrando que são citados apenas alguns exemplos e os mesmos podem variar de criança para criança.

Primeiro mês

§  A cabeça do recém nascido cai completamente para trás quando ele é puxado para a posição sentada

§  Deitado de barriga para baixo é capaz de virar a cabeça para liberar as vias aéreas

§  Reage a sons

§  Consegue visualizar objetos que estejam a cerca de 15-20 cm

§  Dorme a maior parte do tempo

§  Olha fixamente para o rosto de pessoas

§  Chora antes das refeições

§  Quando ouve ruídos, interrompe seus movimentos mas ainda não se vira para a fonte acústica

 Segundo mês

§  Consegue segurar a cabeça por períodos curtos

§  Sorri

§  Segue objetos com o olhar

§  Emite sons como “agu”

Terceiro mês

§  Segura a cabeça com mais firmeza

§  Vira a cabeça na direção de barulhos

§  Leva a mão a boca

§  Dá gargalhadas e gritinhos

 Quarto mês

§  Consegue rolar

§  Tenta pegar objetos

§  Junta as mãozinhas e bate nos brinquedos

§  Já inicia os movimentos de rastejamento

§  Já consegue distinguir bem as qualidades de sons

Quinto mês

§  Se distrai com as mão e pés (já leva os pés à boca)

§  Reconhece o próprio nome

§  Leva objetos na boca

§  Senta com apoio

Sexto mês

§  Imita sons

§  Rola nas duas direções

§  Senta sem apoio

§  Pega objetos e coloca na boca

Sétimo mês

§  Puxa objetos em sua direção

§  Começa a se arrastar ou tentar engatinhar

§  Estranha pessoas

§  Agarra objetos, geralmente com a palma da mão

§  Come biscoitos colocados na sua mão

§  Se colocada de barriga para cima vira para um dos lados

Oitavo mês

§  Atira objetos

§  Engatinha

§  Transfere objetos de uma mão para outra

§  Diz “papá” e  “mamã”

§  Fica em pé com apoio

Nono mês

§  Bate objetos um contra o outro

§  Fica em pé com apoio

§  Reconhece sua imagem no espelho

§  Pega objetos com movimento de pinça

 Décimo mês

§  Começa a dar passinhos com apoio

§  Passa da posição em pé para sentada e sentada para em pé

§  Entende quando lhe dizem  “não”

§  Pega objetos com movimento de pinça

§  Dá tchau

Décimo primeiro mês

§  Participa de brincadeiras com gestos

§  Coloca objetos dentro de um recipiente

§  Fica em pé sem apoio por alguns segundos

Décimo segundo mês

§  Mostra com gestos o que quer

§  Dá alguns passinhos
§  Entende e cumpre instruções simples

Medek

Método Cuevas Medek Exercises

O Método Cuevas Medek Exercises (CME) é uma abordagem utilizada em fisioterapia pediátrica baseada em exercícios dinâmicos desafiadores, que são aplicados manualmente em crianças que possuem comprometimento no seu desenvolvimento motor.

O conceito da terapia CME foi criado pelo fisioterapeuta Ramón Cuevas há mais de 30 anos .O Método CME pode ser utilizado em casos de atraso no desenvolvimento motor causado por síndromes genéticas, paralisia cerebral; hipotonia e atraso motor causado por quadro não-degenerativo.

1) O que é CME?
O método Cuevas Medek Exercises (CME) é uma intervenção fisioterapêutica utilizada para o desenvolvimento da habilidade motora no bebê e na criança. O método consiste na aplicação de exercícios desafiadores, com gradual apoio distal e exposição à força da gravidade.
2) Quem inventou esse método?
Foi criado pelo fisioterapeuta chileno Ramon Cuevas, à partir de 1972. A pergunta inicial de Ramon foi “como provocar resposta motora automática na criança? “. Foi daí que através de muitos estudos e prática, Ramon conseguiu desenvolver uma terapia bastante diferenciada, buscando o apoio distal (através do apoio em quadril e membros inferiores) e exposição gradual da crianca à força da gravidade. Atualmente, Ramon Cuevas ministra cursos nos EUA, Canadá, Europa e há dois anos no Brasil (organizados pelas fisioterapeutas Cláudia Akemi Yamauti e Renata Marques, precursoras do método no Brasil).
3) O que significa MEDEK?
A palavra MEDEK pode ser traduzida por “método dinâmico de estimulação cinética” e é exatamente essa a proposta do CME. Estimular e desafiar a criança em cada exercício, permitindo o aparecimento de respostas automáticas. Essas repostas são pré-programadas a ocorrerem mesmo no cérebro imaturo.

4) Quais pacientes podem se beneficiar com o método CME?Bebês à partir de 3 meses com as seguintes condições: Paralisia Cerebral, Síndrome de Down, Quadros de hipotonia, Prematuros, Síndromes Genéticas ou Atraso Motor com ou sem alteração neurológica.

5) Para qual fase do desenvolvimento o CME pode ser utilizado?Os exercícios vão desde controle cervical até a marcha independente. É importante ressaltar que através do material exclusivo do método (kit de caixas) é possível trabalhar inclusive o equilíbrio em bípede, pois é muito importante além de andar, a criança conseguir subir uma escada ou uma rampa.

6) Como avaliar se meu filho precisa realizar fisioterapia?O CME possui uma avaliação própria, composta de 41 itens, abrangendo todas as fases do desenvolvimento motor. Essa avaliação é realizada na primeira terapia e é um formidável instrumento de detecção de possíveis disfunções motoras e auxiliar no direcionamento terapêutico. A avaliação também é indispensável como parâmetro de comparação para verificarmos se a terapia está sendo eficaz para a criança.

7) Qual o material do método?O método utiliza um tablado diferenciado, com medidas personalizadas de acordo com o terapeuta que estará aplicando o método. Isso ajuda na alavanca do movimento, tornando os exercícios mais precisos e seguros de serem realizados.
O conjunto de caixas de madeira é um diferencial bastante interessante. Através de formatos e tamanhos distintos de caixas de madeira é possível montar centenas de situações diferentes na terapia, como: rampa, escada, podium, ponte, prancha de equilíbrio, barra estreita…

8 ) O que é o programa domiciliar?Os pais participam ativamente no processo do desenvolvimento motor do filho. Através de treinamento durante a terapia, registro por fotografia e filmagem, os pais aprendem a realizar alguns exercícios com o filho, assim os ganhos da terapia podem ser potencializados através da repetição diária em casa (quando possível).